For- og mellomnavn (alle): *
Hvor lenge har du vært troende: *
Relasjon (Mor, far, ektefelle, venn etc.): *
b) Hvilket yrke har du? *
a) Skriv navn på den menigheten du nå tilhører: *
b) Har du vært aktiv i kristen tjeneste?
c) Hvis ja, hvilken tjeneste?
Merknad: Hvis du har blitt vervet, skriv navnet på personen her: